Sykehuslegen Trond

«Jeg ser behovet for en tverrfaglig tilnærming, hvor flere spesialister bør samarbeide for å utarbeide en helhetlig behandlingsplan som kan bidra til å redusere tyngden av kriser eller avverge dem helt.»

Kardiologisk sengepost

Jeg er lege i spesialisering på en kardiologisk sengepost. Denne sengeposten, kjennetegnet ved et høyt tempo med kontinuerlig ut- og innleggelse av pasienter, er spesialisert i håndtering av hjerterelaterte problemstillinger. Her mottar pasientene effektiv utredning og behandling, noe som resulterer i en generelt kort liggetid.

Jeg har også en annen gruppe pasienter innlagt på avdelingen. Disse kjennetegnes ved å være innlagt med kjent kronisk hjertesykdom, og de har også flere andre lidelser. Dette gjør at de lever i en skjør balanse. Mindre endringer i deres tilstand kan raskt lede til kriser og kreve ny sykehusinnleggelse. Jeg anerkjenner at disse pasientene ofte krever ekstra oppmerksomhet og tjenester fra flere aktører, både internt og eksternt i forhold til sykehuset.

Jeg ser behovet for en tverrfaglig tilnærming, hvor flere spesialister bør samarbeide for å utarbeide en helhetlig behandlingsplan som kan bidra til å redusere tyngden av kriser eller avverge dem helt.

Astrids behov og utfordringer

Nylig, etter visittrunden, hadde jeg en lengre utskrivningssamtale med Astrid. Hun er en pasient innlagt for tiltakende hjertesvikt med brystsmerter, raskt hjerteflimmer, lav puls, lavt blodtrykk, magesmerter og hodepine. Under samtalen fikk jeg innsikt i hennes livssituasjon, hva som betydde mest for henne, og hennes fremtidshåp. Ved gjennomgang av Astrids journal ser jeg at hun var innlagt flere ganger med ulike problemstillinger på ulike avdelinger det siste året. Jeg får et inntrykk av at mange av innleggelsene kunne har blitt forebygget, hvis hun hadde fått en tettere monitorering med enklere tilgang til spesialistkompetanse også utenfor sykehuset.

Løsning for pasienter som Astrid

Jeg har hørt at sykehuset har etablert et tverrfaglig team som samarbeider nært med spesialister på sykehus, omkringliggende kommuner og fastleger hvor jeg enkelt kan henvise Astrid til. Dette teamet kan hjelpe både Astrid med å utvikle en helhetlig plan tilpasset hennes spesifikke behov og preferanser.

En oppgave som det ville vært vanskelig for meg å få koordinert og gjennomført på en travel sengepost.

Jeg får informasjon om hvordan jeg skal henvise pasienten og hva mitt ansvar blir deretter. Jeg finner mer informasjon her. Se spesielt på punkt 2. og 3.